Wniosek o przeprowadzenie praktycznej części egzaminu państwowego pojazdem przystosowanym do rodzaju schorzenia
Dane wnioskującego
Imię
Nazwisko
Adres
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
PESEL
Dane egzaminu
Kategoria części praktycznej egzaminu
wybierz kategorię
A
A1
A2
AM
B
B1
B+E
C
C+E
D
T
Data i godzina egzaminu
Dane pojazdu
Marka
Numer rejestracyjny
Skrzynia biegów
wybierz rodzaj
pojazd z manualną skrzynią biegów
pojazd z automatyczną skrzynią biegów
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego - Regionalne Centrum Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego w Olsztynie w zakresie potrzeb związanych z organizacją i prowadzeniem egzaminów
Polityka prywatności
Złóż wniosek
